클라미디아

클라미디아란 무엇인가요?
클라미디아란 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)라는 세균에 의한 성병입니다. 클라미디아 균은 눈까풀, 요도, 자궁경부, 자궁내막, 난관 등의 점막을 구성하는 세포를 공격합니다. 직장과 목구멍의 점막에 서식할 수도 있습니다.
클라미디아는 얼마나 흔한가요?
미국의 경우 클라미디아는 청소년과 성인에서 가장 흔한 세균에 의한 성병입니다. 1997년 52만건의 클라미디어 감염이 보고되었지만 실제로 약 3백만 건 정도가 새로 발생하는 것으로 추산됩니다. 젊은 여성의 10명중에 한명은 클라미디아에 감염되어 있다고 보면 됩니다.
어떻게 감염되나요?
① 클라미디아는 질이나 항문을 통한 성교로 전염이 됩니다. 구강 성교로는 잘 전염되지 않습니다. 클라미디어는 남성의 성기나 혀가 질이나 입 또는 항문 안으로 삽입되지 않은 상태에서도 전염이 가능합니다. 심지어 분비물이 교환되지 않더라도 감염의 위험이 있습니다.
② 성교 도중에 분비물이 눈에 닿거나 손을 통해서 클라미디아가 눈에 전염되기도 합니다.
③ 아기를 날때 산도를 통하여 신생아에게 전염될 수 있습니다. 이 때 신생아는 눈에 감염되거나 폐에 감염되어 안질이나 폐렴이 생길 수 있습니다.
④ 클라미이다는 악수하거나 변기를 통하여 전염되지 않습니다.

클라미디아에 감염되면 어떤 증상이 생기나요?
대부분의 성인 여성과 일부 남성에서 클라미디어는 아무런 증상이 없습니다. 대부분의 남성은 클라미디어에 감염이 되면 약 7일내지 21일 후에 증상이 발생합니다. 대부분의 사람이 클라미디아에 감염되어도 증상이 없는 경우가 많기 때문에 클라미디아에 감염된 사람이 얼마나 오랫동안 다른 사람에게 전염시킬 수 있는지 알려져 있지 않습니다. 다른 사람으로부터 감염된 그 시점부터 치료가 완전히 끝날 때까지 클라미디아가 다른 사람에게 전염될 수 있다고 간주해야 합니다. 클라미디아의 증상은 임질과 비슷하고 임질과 클라미디아 감염은 종종 서로 혼동되기도 합니다. 남성, 여성 그리고 신생아에서 클라미디아 감염 ㄱ) 남성과 여성 모두 직장염, 요도염, 각막염을 일으킬 수 있습니다.
ㄴ) 신생아에서는 주로 각막염과 폐렴을 일으킵니다. 여성에서 클라미디아의 증상 대부분의 여성에서 클라미디아는 증상이 없습니다. 증상이 있는 경우도 아주 경미합니다. 여성에서 클라미디아의 증상은 다음과 같습니다. ㄱ) 질 분비물이 많아진다.
ㄴ) 아랫배가 아프다. 남성에서 클라미디아의 증상 남성에서 클라미디어의 증상은 없거나 경미합니다. 남성의 증상은 다음과 같습니다.ㄱ) 요도에서 분비물이 나온다.
ㄴ) 소변을 볼때 타는 듯한 느낌이 있거나 아프다.
클라미디아의 진단은 어떻게 하나요?
클라미디아를 진단하는 방법은 여러가지가 있습니다. 담당의사에게 어떠한 검사방법이 가능한지 상의를 하는 것이 좋습니다. ㄱ) 유전자 증폭법(중합연쇄법; PCR검사)은 클라미디어 세균이 가지고 있는 DNA를 이용하여 검사하는 방법입니다. 소변이나 요도 또는 질 분비물을 이용하며 매우 정확한 검사방법입니다. 직장이나 목구멍에서 나오는 분비물에 대해서는 아직 그 정확도가 증명되지 않았습니다. 임질균과 클라미디아균을 동시에 검사하는 방법도 있습니다. 미국식품의약청(FDA)에서 공인된 방법이지만 모든 병원에서 이 검사가 가능한 것은 아닙니다.
ㄴ) 분비물에서 클라미디아 균을 배양하는 방법도 있습니다.
ㄷ) 유전자 탐침검사(DNA probe test)도 분비물을 가지고 검사하는 방법입니다. 배양검사에 비하여 가격이 저렴합니다.
ㄹ) 분비물에서 항체검사를 하기도 합니다. 항체검사는 다른 검사에 비하여 방법이 간단하고 싸지만 정확도는 낮습니다. 임질에 걸린 사람은 대개 클라미디아에 같이 감염됩니다. 그러므로 임질을 치료할 때는 클라미디아에 대한 치료를 같이하게 됩니다. 클라미디아를 검사하는 방법보다 치료를 하는 편이 훨씬 비용이 저렴하기 때문입니다.
클라미디아는 어떻게 치료하나요?
클라미디아에 주로 처방되는 약은 다음과 같습니다. ㄱ) 독시싸이클린(Doxycycline)
ㄴ) 아지쓰로마이신(Azithromycin) 주의) 임산부에서는 오플록사신이나 독시사이클린은 권장되지 않습니다. 임산부에는 다음과 같은 약이 대신 쓰입니다. ㄱ) 에리쓰로마이신 (Erythromycin)
ㄴ) 오플록사신(Ofloxacin)
ㄷ) 아목사실린(Amoxicillin) 임질과 클라미디아의 증상이 비슷하고 대개 같이 감염이 되므로 임질이 있으면 클라미디아에 대한 치료도 같이 받는 것이 좋습니다. 배우자도 검사와 치료를 받아야 합니다.
클라미디아에 감염되지 않으려면 어떻게 해야하나요?
ㄱ) 성관계는 감염되지 않은 한 사람의 파트너로 제한한다.
ㄴ) 질을 통한 성교시에 수용성 살정제를 사용합니다. 구강성교나 항문성교 시에는 살정제가 효과적이지도 않고 사용이 권장되지도 않습니다.
ㄷ) 질, 구강, 항문 성교시에 콘돔을 사용합니다.
ㄹ) 콘돔을 삽입 전부터 성교가 끝이 날 때까지 착용합니다. 왜냐하면 클라미디아는 음경이나 혀가 질, 입, 항문에 완전히 삽입되지 않은 상태에서도 전염될 수 있기 때문입니다.

클라미디아가 왜 문제가 되나요?
클라미디어는 여성에서 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다. ㄱ) 골반염 : 여성 생식기능에 중대한 문제를 일으킬 수 있습니다.
ㄴ) 방광염 : 소변을 볼 때 아프고 자주 보게 됩니다.
ㄷ) 화농성 자궁경부염: 누런 고름이 나오게 됩니다.
남성에서 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.ㄱ) 전립선염
ㄴ) 요도협착 : 소변이 가늘어지거나 두 줄기로 나옵니다.
ㄷ) 불임
ㄹ) 부고환염
ㅁ) 라이터 증후군 : 관절에 염증이 생길 수 있습니다.

배우자나 여자 친구에게 알려야 하나요?
그렇습니다. 배우자나 여자 친구에게 클라미디아에 감염된 사실을 이야기하는 것은 매우 어렵습니다. 하지만 클라미디아에 감염된 대부분의 사람은 자신이 클라미디아에 감염되었다는 사실을 모르고 있습니다. 배우자나 여자 친구에게 이러한 사실을 알려서 가능하면 빨리 치료를 받도록 해야 합니다. 클라미디아 균을 서로 감염시킬 수도 있습니다. 즉, 당신이 클라미디아에 대한 치료를 받고 배우자가 치료를 받지 않으면 다시 감염되게 됩니다.
의사에게 클라미디아 검사를 요구해야 하나요?
그렇습니다. 클라미디아는 대개 증상이 없기 때문에 담당의사에게 클라미디아 검사의 필요성에 대하여 상담해야 합니다. 만약 부적절한 성관계를 가졌거나, 처음 만나는 사람과 콘돔을 사용하지 않고 성관계를 가졌거나, 당신의 배우자나 여자 친구가 다른 사람과 성관계를 가졌다면 증상이 없더라도 담당의사에게 검사를 받고싶다고 말하는 것이 좋습니다.

치료를 하지 않으면 어떤 합병증이 있나요?

여성에서 클라미디아를 제대로 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생길 수 있습니다. 1. 요도염: 배뇨시 통증이 느껴진다.
2. 자궁경부염
3. 난관, 난소, 자궁내막염
4. 골반염(PID): 불임의 원인이 됩니다
5. 자궁외 임신
6. 조기 양막 파열: 조산의 원인이 됩니다. 남성에서 제대로 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생깁니다. 1. 만성 요도염
2. 세균성 전립선염: 요도염과 비교할 때 치료가 훨씬 오래 걸리고 완치율이 떨어집니다.
3. 부고환염: 남성불임의 원인이 됩니다.
4. 결막염

클라미디아 진단은 어떻게 하나요?

클라미디아의 검사 방법은 여러 가지가 있습니다. 각각의 검사마다 장단점이 있으며 정확도가 다르기 때문에 어떤 검사방법을 쓸 것인지는 의사와 상의 후 결정하는 것이 좋습니다. 아무런 증상이 없고 일반적인 소변검사에서 이상이 없다고 해서 클라미디아 감염이 없다고 안심해서는 안됩니다. 클라미디아 균은 일반 뇨검사 및 현미경 검사로는 진단되지 않는 경우가 종종 있습니다.여러 검사방법이 있지만 최근에는 클라미디아 균에서 나오는 특정 DNA를 검출하는 방법이 가장 널리 쓰이며 다른 검사에 비해 정확도가 높습니다. 최근 등장한 multi-PCR 검사방법은 클라미디아 뿐만 아니라 동반 감염될 수 있는 모든 균을 한꺼번에 진단이 가능한 장점이 있어 치료에 많은 도움을 주고 있습니다. 혈액이나 소변에서 클라미디아 항체를 검사하는 방법도 있으나 정확도는 PCR법에 비해 떨어집니다.

치료는 어떻게 하나요?

만약 당신이 클라미디아 증상이 있거나 부적절한 성관계가 있었다면 즉시 담당의 에게 알려 클라미디아 검사를 받는 것이 안전합니다. 정확히 진단만 된다면 치료는 그리 어렵지 않습니다. 일반적으로 먹는 약으로 1주 내외의 치료로 완치가 됩니다. 만약 그 기간 내에 치료가 되지 않으면 약에 내성을 가진 균에 의한 감염과 다른 균과의 동반감염을 의심해 봐야 합니다. 일반적으로 흔히 쓰는 약은 다음과 같습니다. 1. doxycyclin
2. azithromycin
3. erythromycin
4. ofloxacin
5. ciprofloxacin

예방은 어떻게 하나요?

모든 병과 마찬가지로 클라미디아도 치료보다는 예방이 효과적입니다. 현재까지 가장 효과적인 예방법은 성 관계 시 콘돔을 사용하는 방법입니다. 콘돔은 실제 삽입 성교때 뿐만 아니라 구강성교나 다른 접촉 방법 시에도 항상 착용을 하는 것이 원칙입니다.

배우자나 성상대자는 어떻게 해야 하나요?

클라이디아 역시 성상대자와 함깨 치료를 받아야 합니다. 상대자를 치료하지 않고 본인만 치료한 경우는 상대를 통해 다시 감염이 일어날 수 있기 때문에 성상대자도 꼭 치료하는 것이 원칙입니다. 또한 상대방을 검사나 치료하지 않고 방치하는 경우 심각한 합병증이 생길 수 있기 때문에 꼭 검사나 치료를 받게 하여야 합니다. 남성과 달리 여성에서는 병에 걸려 있다고 하더라도 증상이 없는 경우가 많기 때문에 증상이 없다고 안심해서는 절대 안됩니다. 병이 한번의 외도로 걸리고 그 후 병에 걸린 지 모르는 상태에서 배우자나 여자친구와 관계를 가졌다면 검사 없이 치료를 같이 받거나, 감염 여부를 검사하게 하는 것이 원칙입니다. 가장 흔한 질 감염이나 요도감염의 경우 굳이 병원까지 내원하지 않더라도 검체를 체취하여 검사할 수 있는 방법이 있으니 담당의와 상의해 보시는 것이 좋습니다.

어떤 경우에 클라미디아 검사를 해야 하나요?

클라미디아에 감염이 되었더라도 증상이 없는 경우가 많기 때문에 증상의 유무로 검사를 결정하는 것은 위험한 일입니다. 다음과 같은 경우에는 꼭 병원에서 클라미디아 검사를 하는 것이 좋습니다. 1. 술집이나 집창촌 등 부적절한 성관계 이후.
2. 직업여성이 아니라고 하더라도 평소 성상대자 이외의 다른 사람과의 성관계 이후(one-night stands)
3. 직접적인 삽입성교는 아니지만 부적절한 구강성교나 진한 신체접촉이 있었을 때.
4. 성상대자가 새로운 성관계 등으로 인해 클라미디아 감염의 위험이 있을 때.
5. 배우자나 성상대자의 감염이 확인 되었을 때
6. 여러명의 성상대자를 갖고 있는 경우
7. 임질 등 다른 성병이 진단되었을 때.
8. 과거 성경험이 있는 상태에서 결혼 전 혼전검사.

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Chlamydia is a common sexually transmitted disease (STD) caused by the bacterium, Chlamydia trachomatis, which can damage a woman's reproductive organs. Even though symptoms of chlamydia are usually mild or absent, serious complications that cause irreversible damage, including infertility, can occur “silently” before a woman ever recognizes a problem. Chlamydia also can cause discharge from the penis of an infected man.

Chlamydia is the most frequently reported bacterial sexually transmitted disease in the United States. In 2009, 1,244,180 chlamydial infections were reported to CDC from 50 states and the District of Columbia. Under-reporting is substantial because most people with chlamydia are not aware of their infections and do not seek testing. Also, testing is not often done if patients are treated for their symptoms. An estimated 2.8 million infections occur annually in the U.S. Women are frequently re-infected if their sex partners are not treated.

Chlamydia can be transmitted during vaginal, anal, or oral sex. Chlamydia can also be passed from an infected mother to her baby during vaginal childbirth.

Any sexually active person can be infected with chlamydia. The greater the number of sex partners, the greater the risk of infection. Because the cervix (opening to the uterus) of teenage girls and young women is not fully matured and is probably more susceptible to infection, they are at particularly high risk for infection if sexually active. Since chlamydia can be transmitted by oral or anal sex, men who have sex with men are also at risk for chlamydial infection.

Chlamydia is known as a “silent” disease because the majority of infected people have no symptoms. If symptoms do occur, they usually appear within 1 to 3 weeks after exposure.

In women, the bacteria initially infect the cervix and the urethra (urine canal). Women who have symptoms might have an abnormal vaginal discharge or a burning sensation when urinating. If the infection spreads from the cervix to the fallopian tubes (tubes that carry fertilized eggs from the ovaries to the uterus), some women still have no signs or symptoms; others have lower abdominal pain, low back pain, nausea, fever, pain during intercourse, or bleeding between menstrual periods. Chlamydial infection of the cervix can spread to the rectum.

Men with signs or symptoms might have a discharge from their penis or a burning sensation when urinating. Men might also have burning and itching around the opening of the penis. Pain and swelling in the testicles are uncommon.

Men or women who have receptive anal intercourse may acquire chlamydial infection in the rectum, which can cause rectal pain, discharge, or bleeding. Chlamydia can also be found in the throats of women and men having oral sex with an infected partner.

If untreated, chlamydial infections can progress to serious reproductive and other health problems with both short-term and long-term consequences. Like the disease itself, the damage that chlamydia causes is often “silent.”

In women, untreated infection can spread into the uterus or fallopian tubes and cause pelvic inflammatory disease (PID). This happens in about 10 to 15 percent of women with untreated chlamydia. Chlamydia can also cause fallopian tube infection without any symptoms. PID and “silent” infection in the upper genital tract can cause permanent damage to the fallopian tubes, uterus, and surrounding tissues. The damage can lead to chronic pelvic pain, infertility, and potentially fatal ectopic pregnancy (pregnancy outside the uterus). Chlamydia may also increase the chances of becoming infected with HIV, if exposed.

To help prevent the serious consequences of chlamydia, screening at least annually for chlamydia is recommended for all sexually active women age 25 years and younger. An annual screening test also is recommended for older women with risk factors for chlamydia (a new sex partner or multiple sex partners). All pregnant women should have a screening test for chlamydia.

Complications among men are rare. Infection sometimes spreads to the epididymis (the tube that carries sperm from the testis), causing pain, fever, and, rarely, sterility.

Rarely, genital chlamydial infection can cause arthritis that can be accompanied by skin lesions and inflammation of the eye and urethra (Reiter's syndrome).

STDs & Pregnancy
In pregnant women, there is some evidence that untreated chlamydial infections can lead to premature delivery. Babies who are born to infected mothers can get chlamydial infections in their eyes and respiratory tracts. Chlamydia is a leading cause of early infant pneumonia and conjunctivitis (pink eye) in newborns.

There are laboratory tests to diagnose chlamydia. Some can be performed on urine, other tests require that a specimen be collected from a site such as the penis or cervix.

Chlamydia can be easily treated and cured with antibiotics. A single dose of azithromycin or a week of doxycycline (twice daily) are the most commonly used treatments. HIV-positive persons with chlamydia should receive the same treatment as those who are HIV negative.

All sex partners should be evaluated, tested, and treated. Persons with chlamydia should abstain from sexual intercourse for 7 days after single dose antibiotics or until completion of a 7-day course of antibiotics, to prevent spreading the infection to partners.

Women whose sex partners have not been appropriately treated are at high risk for re-infection. Having multiple infections increases a woman's risk of serious reproductive health complications, including infertility. Women and men with chlamydia should be retested about three months after treatment of an initial infection, regardless of whether they believe that their sex partners were treated.

The surest way to avoid transmission of STDs is to abstain from sexual contact, or to be in a long-term mutually monogamous relationship with a partner who has been tested and is known to be uninfected.

Latex male condoms, when used consistently and correctly, can reduce the risk of transmission of chlamydia.

• 출처: http://www.cdc.gov/std/chlamydia/STDFact-Chlamydia.htm